viernes, 3 de septiembre de 2010

EXAMENES DE LABORATORIO "GUIA RAPIDA"

SI BIEN LOS EXAMENES DE LABORATORIO PODRIAN PARECER INCERVIBLES DENTRO DE LA ODONTOLOGIA NO ES VERDAD YA QUE ES NUESTRA OBLIGACION COMO ODONTOLOGOS INTERCEPTAR ENFERMEDADES SISTEMICAS IMPORTANTES QUE PUEDAN AFECTAR A NUESTRO PACIENTE Y NO SOLO ESO SI NO MAS BIEN QUE ESTOS SON UN APOYO IMPORTANTE PARA NOSOTROS ANTES DE CUALQUIER PROCEDIMIENTO QUIRURGICO PARA EVITARNOS COMPLICACIONES DENTRO DEL MISMO ACTO POR EJEMPLO: PROBLEMAS HEMORRAGICOS, DE CICATRIZACION, DE PROBABLES SHOCKS, ETC.

ES POR ESO QUE CONOCER LOS PRINCIPALES ESTUDIOS DE LABORATORIO Y SU USO EN LA ODONTOLOGIA ES IMPORTANTE DE LOS EXAMES QUE MAS NOS PODEMOS AUXILIAR SON LOS SIGUIENTES:

BIOMETRIA HEMATICA:

LA BIOMETRÍA HEMÁTICA ES UN AUXILIAR EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE ANEMIAS, LEUCEMIAS, PACIENTES CON QUIMIOTERAPIAS, SÍNDROME FEBRIL E INFECCIONES.

• DETERMINA LA CANTIDAD DE HEMOGLOBINA PRESENTE EN LA SANGRE.


• DETERMINA EL NÚMERO DE ERITROCITOS PRESENTES EN LA SANGRE DEL PACIENTE.

• CONOCER EL PORCENTAJE DEL VOLUMEN DE LOS ERITROCITOS PRESENTES EN LA SANGRE.

• IDENTIFICA EL NÚMERO DE LEUCOCITOS PRESENTES EN LA SANGRE

• HACE UNA CORRECTA EXTENSIÓN SANGUÍNEA.

• REALIZA UNA IDENTIFICACIÓN DE LOS GLÓBULOS BLANCOS.

SUS ELEMENTOS:

  • HEMOGLOBINA.


LA HEMOGLOBINA ES UNA MEDIADA INDIRECTA DE LA CAPACIDAD DE TRANSPORTE
DE OXIGENO DE LA SANGRE.

  • HEMATOCRITO.


VOLUMEN DEL PAQUETE GLOBULAR, DESPUÉS DE CENTRIFUGACIÓN RESPECTO DEL
VOLUMEN SANGUÍNEO TOTAL EXPRESADO EN LITROS/LITROS.

  • RECUENTO DE LEUCOCITOS.

CONSTITUYE UNA GUÍA MUY ÚTIL SOBRE LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD. EN DISTINTOS PROCEDIMIENTOS, SE OBSERVA PATRONES ESPECÍFICOS DE LAS RESPUESTAS LEUCOCITARIAS.

  • CUENTA DE ERITROCITOS.

EL NÚMERO DE ERITROCITOS CONTENIDOS EN UN LITRO DE SANGRE SE DENOMINA
CONCETRACION DE NÚMERO DE ERITROCITOS. 

VALORES NORMALES:
• Hematíes (adultos)

o Mujeres: 4,2 - 5,4 millones/mm³ (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10¹²/L)

o Hombres: 4,6 - 6,2 millones/mm³ (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10¹²/L)

• Hemoglobina(adultos)

o Mujeres: 12,5 - 16,0 g/dL

o Hombres: 13,5 - 18,0 g/dL

• Hematocrito (adultos) Es la proporción entre los hematíes y el plasma sanguíneo

o Mujeres: 37 - 47 %

o Hombres: 42 - 52 %

• Índices eritrocitarios (adultos)

• Volumen corpuscular medio (VCM), se obtiene dividiendo el hematocrito entre el número de hematíes.

o Valores normales: 78 - 100 fL

• Hemoglobina corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo la hemoglobina entre el número de hematíes

o Valores normales: 27 - 32 pG

• Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo la hemoglobina entre el hematocrito

o Valores normales: 30 - 35 g/dL

• Leucocitos::

o Valores normales: 4,5 - 10,5 mil/mm³ (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x109/L).

• Plaquetas :

o Valores normales: 150.000 - 400.000 /mm³ (En unidades SI: 150 - 400 x 109/L).

• Fórmula leucocitaria: consiste en la diferenciación de los distintos tipos de leucocitos de la sangre.

o Se diferencian los siguientes tipos celulares básicos: polimorfonucleares (de los cuales los neutrófilos segmentados constituyen el 45-75%, eosinófilos 0-3% y basófilos 0-2%), linfocitos (15-45%) y monocitos (5-10%)

CONTINUARA......
















 

 

jueves, 26 de agosto de 2010

HISTORIA CLINICA Y SU RELEVANCIA EN EL CONSULTORIO DENTAL

CUANTAS VECES DENTRO DE LA PRACTICA PROFESIONAL Y NO SOLO LA PROFESIONAL SI NO TAMBIREN LA FORMATIVA, NOS HEMOS PREGUNTADO QUE IMPORTANCIA TIENE LA HISTORIA CLINICA Y COMO HACER DE ESTA UN PROCESO MENOS TEDIOSO.

PUES BIEN LA IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLINICA RADICA EN QUE ESTA MISMA ARROJA DATOS DE SUMA RELEVANCIA EN CUANTO A LA SALUD DEL PACIENTE Y DE LOS RIESGOS QUE SE PUEDAN PRESENTAR DURANTE EL TRATAMIENTO DEL MISMO Y NO SOLO SON RIESGOS PARA EL PACIENTE TAMBIEN EXISTE UNA ALTA TASA DE CONTAGIOS DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS EN ODONTOLOGOS POR LO QUE SIEMPRE SE DEBE DE ESTAR PREPARADO PARA CUALQUIER TIPO DE CONTINGENCIA CON EL PACIENTE.

REGRESANDO A LA PRIMERA CUESTION DEL POR QUE LA HISTORIA CLINICA REPRESENTA DIFICULTAD PARA EL ODONTOLOGO DE HOY, PODEMOS DECIR QUE ES DEBIDO A UN GRAN VACIO DE CONOCIMIENTOS DENTRO DEL RAMO ES DECIR AVECES OLVIDAMOS LA TERMINOLOGIA BASICA QUE AYUDA A DISCERNIR QUE DATOS CLINICOS BUSCAMOS EN UN PACIENTE Y NO SOLO ES EL DESCONOCIMIENTO DE LO ANTES MENCIONADO SI NO QUE TAMBIEN LO ES EL NO CONOCER UN FORMATO CLARO E INTEGRADO PARA LA DESCRIPCION DEL PACIENTE.

POR LO TANTO AGILIZAR ESTE PROCESO PARECIERA QUE SOLO SE TRATA DE RENOVAR O REAFIRMAR ESTE CONOCIMIENTO SIN EMBARGO ESO NO LO ES TODO, LA MANERA EN QUE SE LLEVA A CABO TAMBIEN ES DETERMINANTE PARA OBTENER UNA CLARA RESPUESTA EN EL MENOR TIEMPO POSIBLE.

UNO DE LOS OBSTACULOS MAYORES DENTRO DE LA HISTORIA CLINICA SIN DUDA ES EL INTERROGATORIO YA QUE NO HAY UNAA MANERA CLARA U OPORTUNA DE LLEVARLO A CABO SIN EMBARGO DONALD KEY ( MEDICINA INTERNA EN ODONTOLOGIA TOMO I ) PROPONE QUE EL INTERROGATORIO DEBE DE MANEJARSE DE UNA MANERA COMPRENSIVA PARA EL PACIENTE Y QUE A SU VEZ ESTE MISMO NO INDUZCA A RESPUESTAS QUE PODRIAN HACER QUE EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO CAMBIE CASI POR COMPLETO, ADEMAS DE ESTO EL BRINDARLE CONFIANZA Y CONFIDENCIALIDAD AL PACIENTE SIN DUDA HARA QUE EL MISMO  SEA VERIDICO CON LA INFORMACION QUE PROPOR CIONA.

EN CUANTO AL FORMATO DEL EXPEDIENTE CLINICO NO HAY UN FORMATO UNIVERSAL QUE SE PUEDA PROPORCIONAR, SIN EMBARGO ACUDIR A UNA INSTITUCION DEBIDAMENTE AVALADA POR AUTORIDADES CORRESPONDIENTES PUEDE SER UNA BUENA OPCION PARA EL MISMO, SIN EMBARGO LA ELABORACION DE UN EXPEDIENTE CLINICO POR EL ODONTOLOGO DEBE DE SER DE MANERA MUY CUIDADOSA Y CONSCIENSUDA  YA QUE NO SOLO SE DEBEN DE INCLUIR CRITERIOS BUCALES SINO  TAMBIEN SISTEMICOS Y DE LA SALUD EN GENERAL DE PACIENTE INCLUYENDO SUS ANTECEDENTES PATOLOGICOS Y NO PATOLOGICOS ADEMAS DE UNA PREVIA FICHA DE IDENTIFICACION DEL MISMO.

RECORDEMOS QUE UN BUEN INTERROGATORIO NOS AYUDARA A CLARIFICAR EL DIAGNOSTICO ADEMAS DE QUE SE PUEDEN INTERCEPTAR PADECIMIENTOS SISTEMICOS DE LOS PACIENTES, POR LO CUAL LOS EXAMENES DE LABORATORIO O GABINETE TAMBIEN DEBEN DE SER INCLUIDOS DENTRO DE LA HISTORIA CLINICA SIEMPRE Y CUANDO ESTOS SEAN NECESARIOS Y DESPEJEN NUESTRAS DUDAS ACERCA DE COMO ABORDAR AL PACIENTE.

LES DEJO LOS SIGUIENTES LINKS PARA QUE VEAN EJEMPLOS DE EXPEDIENTES CLINICOS Y A SU PARECER  VEAN CUAL ES EL MAS CONVENIENTE.

NO TODOS INCLUYEN UN APARTADO DENTAL POR LO QUE TAMBIEN ES DEBATIBLE LO SIGUIENTE

¿POR QUE SI LA SALUD GENERAL DEL PACIENTE TAMBIEN COMPRENDE EL ESTADO DE SU CAVIDAD BUCAL ESTA NO SE INCLUYE DENTRO DE LOS EXPEDIENTES CLINICOS?

http://tomatetumedicina.wordpress.com/2007/10/06/historia-clinica-formato/
salud.edomex.gob.mx/html/uma/manual/expclinsegn.pd
www.mexicolegal.com.mx/verindividual.php?id..
www.congresosalud.unach.mx/.../Expediente_clinico_electronico_21.pdf